Al Dirigente Scolastico
						       …………………………….

Oggetto: Domanda di assenza.

Il/la sottoscritto/a……………………………….…..nato/a a…………………………. il………………………in servizio presso codesto Istituto in qualità di
			Docente 					   A.T.A.
con contratto a tempo
		indeterminato		deternimato			     parziale
ai sensi dell’art. 49 del CCNL stipulato in data 26/5/99 e succ.modif. e integr.
C H I E D E
n…….giorni di assenza dal………………………...al………………..…..………per
	
	tipologia assenza	descrizione	
	Motivi di salute		
	Motivi personali o familiari		
	Astensione obbligatoria maternità		
	Astensione facoltativa generale		
	Astensione per malattia del bambino		
	Lutti familiari		
	Congedi parentali		
	Concorsi ed esami		
	Aggiornamento – formazione		
	Permesso sindacale		
	Matrimonio		
	Aspettativa famiglia/studio/ricerca		
	Assistenza coniuge/parente 
con gravi infermità/handicap		
	Permesso non retribuito		

	Allega la seguente documentazione……………………………………………..

	Si riserva di produrre la documentazione giustificativa al rientro in servizio

Ai sensi della legge n. 15/68 e n. 127/97 e succ.modif. e integr. dichiara sotto la propria responsabilità che………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………...
			                                          Con Osservanza

li,                                    ………………………………………….