Dichiarazione personale
 
Alla Direzione Regionale della………………
C.S.A. di…………………….. .

Oggetto: dichiarazioni personali al fine di beneficiare nei trasferimenti per l’a.s. 2002/2003 della precedenza di cui al punto V dell’art. 9 del testo integrato del CIN 27.1.2000, del  CCND 18.1.2001, del CCND del 21.12.2001 così come previsto dall’art. 11 del suddetto testo integrato.

Il/La sottoscritto/a……………………………………………………...nato/a……………………….. il……………….
docente con contratto a tempo indeterminato nella scuola……………….. cl. conc……… (eventualmente) titolare su posto di sostegno tipologia….. area disciplinare………………., in servizio presso…………………,
aspirante al trasferimento e/o alla mobilità professionale per l’anno scolastico 2002/2003,
 
DICHIARA

sotto la propria responsabilità, ai sensi della legge n. 15/68 e delle leggi nn.127/97 e 191/98, nonché del DPR n 403/98,
 
a) che la persona che assiste è il sig…………………………………………………………………………………..
nato/a a…………………….il…………………handicappato/a in situazione di gravità con necessità di un’assistenza continuativa e permanente si trova  nel seguente rapporto di parentela…………………………….
di affine…………………………… di persona affidata ovvero adottata con sentenza n. …………………………..
b) che svolge nei confronti del disabile, attività d’assistenza con carattere continuativo ed in via esclusiva;
c) che il suddetto soggetto disabile non è ricoverato a tempo pieno presso istituti specializzati;
d) che è  domiciliato con il suddetto soggetto disabile nel comune di ……………………………………………..
e) che non vi sono altri conviventi, parenti o affini entro il terzo grado idonei a prestare assistenza continuativa  e in via esclusiva al disabile e pertanto di essere l’unico membro della famiglia in grado di provvedere a tale assistenza;
f)che altri parenti o affini entro il terzo grado dichiara/no di non essere nelle condizioni di prestare  assistenza continuativa ed in via esclusiva.

Data………………………….                                               Firma………………………………                                                                                  

Dichiarazione personale

Il/la……………………………………………………parente/affine del/della sig………………………………………
 
DICHIARA

sotto la propria responsabilità, ai sensi della legge n. 15/68 modificata ed integrata dalle leggi n. 127, n. 191/98 e dal DPR 403/98, di non essere nelle condizioni di prestare assistenza continuativa al parente/ affine disabile, per i seguenti motivi…………………………………………………………………………………. .
e pertanto di non avvalersi dei benefici previsti nell’art. 33 della legge 104/92 e di non essersene avvalso/a in precedenza.
 
Data……………………………                                                               Firma………………………………     

Dichiarazione personale
 
Alla Direzione Regionale della………………
C.S.A. di…………………….. .

Oggetto: dichiarazioni personali al fine di beneficiare nei trasferimenti per l’a.s. 2002/2003 della precedenza di cui al punto V dell’art. 9 del testo integrato del CIN 27.1.2000, del  CCND 18.1.2001, del CCND del 21.12.2001 così come previsto dall’art. 11 del suddetto testo integrato.

Il/La sottoscritto/a……………………………………………………...nato/a……………………….. il……………….
docente con contratto a tempo indeterminato nella scuola……………….. cl. conc……… (eventualmente) titolare su posto di sostegno tipologia….. area disciplinare………………., in servizio presso…………………,
aspirante al trasferimento e/o alla mobilità professionale per l’anno scolastico 2002/2003,
 
DICHIARA

sotto la propria responsabilità, ai sensi della legge n. 15/68 e delle leggi nn.127/97 e 191/98, nonché del DPR n 403/98,
 
a) che…………………………………………………………………...nato/a……………………….. il………………
 
handicappato/a in situazione di gravità con necessità di un’assistenza continuativa e permanente, così come 
 
previsto dall’art. 3 comma 3 della legge 104/92, si trova nel seguente rapporto parentela/adozione/affidamento
 
coniugio……………………………………….;
 
b) che a favore del suddetto soggetto handicappato il/la sottoscritto/a presta attività di assistenza con carattere continuativo ed in via esclusiva come previsto dalla legge n. 53/2000 art. 19 e 20;
 
c) che il suddetto soggetto handicappato non è ricoverato/a a tempo pieno presso istituti specializzati;
 
d)che è domiciliato/a con il suddetto soggetto handicappato nel comune di……………………;
 
e) (solo nel caso d’assistenza al genitore) di essere anagraficamente l’unico/a figlio/a del genitore handicappato in situazione di gravità e quindi l’unico/a in grado di poter prestare assistenza;
 
f) ( solo nel caso di assistenza al genitore del/della figlio/a non anagraficamente unico/a) di essere l’unico/a figlio/a in grado di prestare assistenza al genitore handicappato in situazione di gravità  in quanto l’/gli/le altro/a/i/e fratello/i e/o sorella/e, come di seguito specificato, non è/sono in grado di effettuare l’assistenza al genitore handicappato per ragioni oggettive.
 
…………………………………nato/a  il………………………non assiste per le seguenti ragioni…………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………nato/a  il………………………non assiste per le seguenti ragioni…………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………nato/a  il………………………non assiste per le seguenti ragioni…………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………nato/a  il………………………non assiste per le seguenti ragioni…………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
 
Data…………………………                                                                        Firma…………………………….                                                                      

Nel  caso ci siano altri fratelli/sorelle occorre dichiarare che non si è in grado di prestare assistenza per motivi oggettivi. Pertanto ogni altro fratello/sorella membro della famiglia dovrà presentare la seguente dichiarazione personale
 
Dichiarazione personale

 
Il/la……………………………………………………figlio/figlia del/della sig………………………………………

DICHIARA

sotto la propria responsabilità, ai sensi della legge n. 15/68 modificata ed integrata dalle leggi n. 127, n. 191/98 e dal DPR 403/98, di non essere nelle condizioni di prestare assistenza continuativa al padre/alla madre disabile, per i seguenti motivi…………………………………………………………………………………. .
e pertanto di non avvalersi dei benefici previsti nell’art. 33 della legge 104/92 e di non essersene avvalso/a in precedenza.

Data…………………….                                                                               Firma……………………………………...