Dichiarazione personale

Il/la sottoscritto/a………………………………………………………………………………………………………….
 
nato/a………………………………….Prov………il………………………marito/moglie/figlio/figlia/padre/madre 
 
dell’ins./ del prof./della prof.ssa……………………………………………………………….
 
DICHIARA
 
sotto la propria responsabilità, ai sensi della legge n. 15/68 e delle leggi nn.127/97 e 191/98, nonché del DPR n 403 del 20.10.1998, 
 
di essere residente nel Comune di………………………………con la decorrenza dell’iscrizione anagrafica dal
 
……………………………………, quindi in data anteriore di tre mesi rispetto alla data di pubblicazione dell’Ordinanza Ministeriale concernente l’indicazione dei termini di presentazione della domanda di mobilità per l’a.s. 2002/2003.
 
Data………………………..                                                                           Firma…………………………………

Dichiarazione personale
 
Alla Direzione Regionale della………………
C.S.A. di…………………….. .
 
Il/La sottoscritto/a……………………………………………………...nato/a……………………….. il……………….
docente con contratto a tempo indeterminato nella scuola……………….. cl. conc……… (eventualmente) titolare su posto di sostegno tipologia….. area disciplinare………………., in servizio presso…………………,
aspirante al trasferimento e/o alla mobilità professionale per l’anno scolastico 2002/2003,
 
DICHIARA
 
sotto la propria responsabilità, ai sensi della legge n. 15/68 e delle leggi nn.127/97 e 191/98, nonché del DPR n 403/98, al fine di beneficiare del punteggio derivante da esigenze di famiglia di cui al titolo II punti A), B), C), della tabella  allegato D al contratto collettivo decentrato nazionale concernenti  la mobilità del personale docente per l’a.s. 2002/2003 sottoscritto il 21.12.2001;
ai fini del ricongiungimento al coniuge ovvero essendo celibe/nubile, ovvero essendo separato/a giudizialmente o consensualmente con atto omologato dal tribunale,
-che il/la sig ……………………………………………..nato/a a…………………….il……………..è residente a
………………………… via/piazza……………………………… dal…………. ed  ha il seguente vincolo di parentela con il/la sottoscritto/a……………………; -che ha figli minorenni (l’età deve essere riferita al 31.12.2002):
……………………nato/a……………… il……………. / ………………………nato/a……………….. il……………
 
……………………nato/a……………… il……………. / ………………………nato/a……………….. il……………;
-che ha figli maggiorenni totalmente o perennemente inabili a proficuo lavoro ( da documentare con certificato dell’USL);- che il/la figlia,il coniuge, genitore può essere assistito solo nel comune di……………in quanto nella sede di titolarità non esistono strutture ( da documentare con certificato dell’Istituto di cura o ospedale o USL o ufficiale sanitario o medico militare, da cui risulti la necessità di cure continuative), non è ricoverato a tempo pieno presso istituti specializzati, è convivente e bisognoso di cure continuative; -che ha conseguito n….promozioni per merito distinto……………………………………..; -che ha superato ed è inserito/a nella/nelle graduatoria/e  di merito del seguente/dei seguenti concorso/i ordinario/i per esami e titoli:
-concorso bandito ai sensi del……………….per l’accesso al ruolo…………………….cl. conc………pos. grad……… con punti……..
-concorso bandito ai sensi del……………….per l’accesso al ruolo…………………….cl. conc………pos. grad……… con punti……..
-concorso bandito ai sensi del……………….per l’accesso al ruolo…………………….cl. conc………pos. grad……… con punti……..
-concorso bandito ai sensi del……………….per l’accesso al ruolo…………………….cl. conc………pos. grad……… con punti……..
-che è in possesso del/dei seguente/i diploma/i di specializzazione e/o perfezionamento: 
-specializzazione in………………………………….conseguita il………….ai sensi…………….durata……… presso…………………….
con il superamento di n. ….esami specifici per ogni materia del corso dei singoli anni e di un esame finale,
-specializzazione in………………………………….conseguita il………….ai sensi…………….durata……… presso…………………….
 con il superamento di n. ….esami specifici per ogni materia del corso dei singoli anni e di un esame finale,
-perfezionamento in………………………………….conseguito il………….ai sensi…………….durata……… presso…………………….
 con il superamento di n. ….esami specifici per ogni materia del corso dei singoli anni e di un esame finale,
-perfezionamento in………………………………….conseguito il………….ai sensi…………….durata……… presso…………………….
 con il superamento di n. ….esami specifici per ogni materia del corso dei singoli anni e di un esame finale;
-che è in possesso del seguente diploma universitario………………………………………………………………
-che è in possesso del/dei seguente/i diploma/i di Laurea/Accademia di Belle Arti/Cons.torio/ISEF…………..
……………………………………………………………………………………………………………………………;
-che è in possesso di n. …..titoli di “Dottorato di Ricerca”……………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………;
(esclusivamente per gli insegnanti di scuola elementare) – che ha frequentato il corso di aggiornamento- formazione linguistica e glottodidattica presso…………………………………………….. il…………………;
-che ha partecipato ai nuovi esami di Stato. A.S…………in qualità di…………………...presso……………………………;
A.S………..in qualità di………………….presso……………………..; A.S……….in qualità di…………………presso…………………..;
-che ha prestato n……. anni di servizio in utilizzazione per la cl. conc………. A.S. ………..dal…………..al…………..
presso………………………. A.S. ………..dal…………..al…………..presso………………………. .
 
Data……………………..                                                                                             Firma………………………….